Miyomlar (Uterin Fibroidler), rahmin kas dokusundan gelişen iyi huylu urlardır ve üreme çağındaki kadınların yaklaşık %20 ila %80’ini etkiler. Çoğu zaman belirti vermese de, bazı durumlarda şiddetli kanama, ağrı, bası hissi veya kısırlığa neden olabilirler. Miyom ameliyatı (Miyomektomi), miyomları rahimden çıkararak bu şikayetleri gidermeyi ve özellikle çocuk sahibi olmak isteyen kadınlarda rahmi korumayı amaçlayan cerrahi bir işlemdir. Ankara’da, Doç. Dr. Ebru Yüce, miyomların yerleşimi, büyüklüğü ve hastanın doğurganlık isteği gibi tüm faktörleri göz önünde bulundurarak en uygun ve en modern cerrahi yaklaşımla hizmet vermektedir.
Miyom (Uterin Fibroid) Nedir ve Ne Zaman Tedavi Gerekir?
Miyomlar, bulundukları yere göre farklılık gösterir: rahim duvarının içinde (intramural), rahim boşluğuna doğru büyüyen (submüköz) veya rahim dışına doğru büyüyen (subseröz).
Hangi Durumlarda Cerrahi Müdahale Şarttır?
Miyomların her zaman cerrahi olarak çıkarılması gerekmez. Ameliyat gerekliliği aşağıdaki durumlarda değerlendirilir:
Şiddetli Kanama ve Anemi: Uzun süren, aşırı yoğun adet kanaması ve buna bağlı kansızlık (anemi).
Ağrı ve Bası Belirtileri: Kasıkta kronik ağrı, sık idrara çıkma veya kabızlık gibi miyomun komşu organlara bası yapması.
Kısırlık ve Tekrarlayan Düşük: Miyomun büyüklüğü veya yerleşimi (özellikle rahim iç boşluğuna yakın submüköz miyomlar) nedeniyle gebeliğin oluşmasını veya devamını engellemesi.
Hızlı Büyüme: Miyomun kısa sürede hızla büyümesi veya nadiren de olsa kötü huylu değişim şüphesi.
Miyom Ameliyatı Yöntemleri: Açık mı, Kapalı mı?
Miyomektomi, miyomun sayısına, büyüklüğüne ve yerleşimine göre farklı cerrahi yöntemlerle yapılabilir.
Kapalı Ameliyatın Avantajları (Laparoskopik Miyomektomi)
- Minimal İnvaziv Yaklaşım: Göbek ve karın bölgesinde açılan küçük kesiler (delikler) aracılığıyla yapılır. Bu yöntem, Doç. Dr. Ebru Yüce tarafından uygun görülen hastalar için birinci tercih olabilir.
- Daha Hızlı İyileşme: Hastanede kalış süresi kısalır, iyileşme süreci hızlanır ve işe dönüş süresi azalır.
- Daha Az Ağrı ve İz: Ameliyat sonrası ağrı daha azdır ve kozmetik sonuçlar çok daha iyidir.
Açık Ameliyat (Laparotomi) Ne Zaman Gereklidir?
Miyomların çok büyük olması, sayısının çok fazla olması veya derin ve zor bir bölgede yerleşmesi gibi durumlarda, cerrahın miyomları tamamen temizlemesi ve rahim dikişlerini tamir etmesi için açık cerrahi (laparotomi) tercih edilebilir. Bu, özellikle gebelik planı olan ve rahmin titizlikle onarılması gereken hastalar için kritik olabilir.
Histeroskopik Miyomektomi
Rahim iç boşluğuna doğru büyüyen (submüköz) miyomlar için, vajinal yoldan girilerek rahime kesi yapılmadan miyomun çıkarılması yöntemidir.
Doğurganlığın Korunması ve Ameliyat Sonrası Gebelik Planı
Miyomektominin en önemli amaçlarından biri, özellikle çocuk sahibi olmak isteyen kadınlarda rahmi korumaktır.
Cerrahi Hassasiyet: Ameliyat sırasında rahim duvarının onarımı büyük bir titizlik gerektirir. Doç. Dr. Ebru Yüce, gelecekteki gebelik şansını maksimize etmek için rahim duvarını en iyi şekilde tamir etmeye odaklanır.
Gebelik Zamanlaması: Ameliyat sonrası rahmin tamamen iyileşmesi için hastaların genellikle 6 ila 12 ay süreyle gebe kalmaktan kaçınması önerilir.
Doğum Şekli: Derin miyomların çıkarıldığı büyük ameliyatlardan sonra, gelecekteki gebeliklerin sezaryen ile sonlandırılması gerekebilir.
Miyom Ameliyatı Ücretleri ve Kişiselleştirilmiş Bilgilendirme
Miyom ameliyatı ücretleri, kullanılan cerrahi yönteme (laparoskopi, açık veya histeroskopi), miyomun sayısı/büyüklüğü, ameliyatın süresine, hastanede kalış süresine ve hastanenin hizmet standartlarına göre büyük ölçüde kişisel olarak değişir.
T.C. Sağlık Bakanlığı’nın yasal tebliğleri uyarınca, muayene ve detaylı tetkikler (ultrason/MR) yapılmadan, internet üzerinden bu tür cerrahi işlemlerin kesin bir fiyat bilgisi paylaşılması yasal değildir.
