İçerikler
Kistin boyutu ve yerleşimi belirtilerin şiddetini etkiler. Bazı kadınlarda hiçbir belirti olmazken, bazılarında yaşam kalitesini ciddi ölçüde düşüren şikayetler görülebilir:
Şiddetli Adet Ağrısı (Dismenore): Zamanla şiddeti artan ve günlük hayatı durduran ağrı.
Kronik Pelvik Ağrı: Adet dönemi dışında da devam eden sürekli kasık ve karın ağrısı.
Ağrılı Cinsel İlişki (Disparoni): Özellikle derin penetrasyon sırasında hissedilen ağrı.
Kısırlık (İnfertilite): Endometriozis’in neden olduğu yapışıklıklar ve yumurta kalitesindeki potansiyel düşüş nedeniyle gebelik elde etme zorluğu.
Çikolata kistleri, hem yumurtalıkların sağlıklı dokusunu tahrip ederek yumurta rezervini (AMH) düşürebilir hem de neden olduğu iltihap ve yapışıklıklarla tüplerin işlevini bozarak kısırlığa yol açabilir. Bu nedenle, tedavi planı yapılırken doğurganlık beklentisi birinci önceliktir.
Cerrahi müdahale (Kistektomi), genellikle aşağıdaki durumlarda gereklidir:
Şiddetli ağrının ilaç tedavisine yanıt vermemesi.
Kistin boyutunun büyük olması (genellikle 5-6 cm üzeri) ve yırtılma riskinin bulunması.
Kistin kötü huylu olma şüphesi.
Kısırlık nedeniyle tüp bebek tedavisine başlanmadan önce büyük kistlerin çıkarılması.
Günümüzde çikolata kisti ameliyatları, küçük kesilerle yapılan Laparoskopik (Kapalı) Cerrahi yöntemi ile başarıyla gerçekleştirilmektedir.
Çikolata kisti ameliyatlarında en önemli cerrahi hassasiyet, kist duvarı çıkarılırken kistin hemen altında yer alan sağlıklı yumurtalık dokusuna ve foliküllere zarar vermemektir.
Rezerv Kaybı Riski: Deneyimsiz cerrahlar tarafından yapılan operasyonlarda, kist ile birlikte sağlıklı yumurtalık dokusunun da çıkarılması, yumurtalık rezervinde ciddi düşüşe (AMH seviyesinde düşüş) neden olabilir.
Doç. Dr. Ebru Yüce’nin Uzmanlığı: Endometriozis cerrahisi deneyimi yüksek olan hekimler, laparoskopik yaklaşım kullanarak, kist kapsülünü mümkün olduğunca sağlam yumurtalık dokusundan ayırmaya ve termal hasarı (yakma) minimumda tutmaya odaklanır.
Çikolata kisti (Endometrioma) tedavi ücretleri, seçilen tedavi yöntemine (ilaç takibi mi, laparoskopik cerrahi mi), kistin büyüklüğüne ve ameliyatın kapsamına göre kişisel olarak değişir. Cerrahi işlemlerin maliyeti, ameliyatın süresine, hastanenin sınıfına ve cerrahın tecrübesine bağlıdır.
T.C. Sağlık Bakanlığı’nın yasal mevzuatları uyarınca, muayene ve detaylı tetkikler (ultrason) yapılmadan, internet üzerinden bu tür tıbbi işlemlerin kesin bir fiyat bilgisi paylaşılması yasal değildir.